Refundacja wózka inwalidzkiego - kto może wypisać zlecenie i jakie są kody NFZ?

Kto może wystawić zlecenie na wózek inwalidzki?

Zlecenie na wózek inwalidzki jest podstawowym dokumentem umożliwiającym ubieganie się o dofinansowanie z NFZ. Może je wystawić lekarz mający uprawnienia do wystawiania zleceń na wyroby medyczne, zgodne z aktualnymi przepisami. Co ważne - nie każdy lekarz ma możliwość wystawienia takiego zlecenia, a zakres jego kompetencji zależy od rodzaju sprzętu, o który ubiega się pacjent. Dla wózków inwalidzkich ręcznych (najczęściej stalowych), wystarczająca jest wizyta u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Wózek taki przysługuje osobom z trwałą dysfunkcją narządu ruchu, które mają ograniczoną zdolność samodzielnego poruszania się. W sytuacji, gdy pacjent wymaga bardziej zaawansowanego modelu, jak aluminiowy wózek inwalidzki, wózek inwalidzki aktywny, wózek inwalidzki specjalny czy wózek inwalidzki elektryczny, niezbędna będzie konsultacja z lekarzem specjalistą. W zależności od potrzeb zdrowotnych pacjenta może to być neurolog, ortopeda, chirurg, reumatolog, geriatria (dla osób starszych) lub pediatra (dla dzieci). Ważne jest, aby lekarz właściwie ocenił nie tylko stan zdrowia, ale też stopień samodzielności pacjenta. Na podstawie przeprowadzonego badania oraz historii choroby wybiera odpowiedni rodzaj wózka, przypisany do konkretnego kodu NFZ. To zlecenie trafia następnie do systemu ZWM (System Obsługi Procesu Elektronicznego Weryfikowania i Potwierdzania Zlecenia na Zaopatrzenie w Wyroby Medyczne), skąd może zostać zrealizowane w placówce posiadającej umowę z Funduszem - takiej jak nasz sklep Vital Med.

Jakie modele wózków obejmuje refundacja NFZ i jakie mają kody?

Każdy refundowany przez NFZ model wózka inwalidzkiego posiada swój indywidualny kod, który określa jego przeznaczenie, limit finansowania i częstotliwość refundacji. System kodów NFZ pomaga nie tylko w rozliczeniach, ale również w klasyfikacji potrzeb pacjenta. Oto najważniejsze kategorie.

Wózek inwalidzki standardowy dla dorosłych – kod S.12.01

Obejmuje podstawowe wózki stalowe przeznaczone dla dorosłych, z limitem refundacji do 650 złotych. Jest to najczęściej wybierany model dla pacjentów z trwałym ograniczeniem mobilności, ale nadal zdolnych do samodzielnego poruszania się. Ten rodzaj wózka wypisuje lekarz rodzinny, bez konieczności wizyty u specjalisty.

Wózek inwalidzki ze stopów lekkich - kod S.13.01

Dotyczy wózków aluminiowych, które są lżejsze i bardziej funkcjonalne - często z systemem szybkiego montażu kół. Refundacja wynosi do 1700 zł, co w wielu przypadkach pokrywa pełny koszt zakupu. Warunkiem uzyskania jest samodzielność pacjenta w użytkowaniu wózka.

Wózek inwalidzki aktywny o napędzie ręcznym – kod S.15.01 (dla dorosłych) i S.15.02 (dla dzieci)

To refundacja dla pacjentów o wyższych wymaganiach, np. sportowców z niepełnosprawnością, osób aktywnych zawodowo. Wózki tego typu są bardzo lekkie, umożliwiają szybką jazdę, balansowanie i regulację środka ciężkości. NFZ oferuje dofinansowanie w wysokości 2000–4500 zł, w zależności od parametrów wózka.

Wózek inwalidzki specjalny o napędzie ręcznym jednostronnym dla dorosłych – kod S.16.01

To kod dla wózka przeznaczonego dla osób, które zachowały sprawność wyłącznie jednej kończyny górnej, co uniemożliwia korzystanie ze standardowego wózka o klasycznym napędzie. Wózek jednostronny pozwala na samodzielne poruszanie się bez konieczności angażowania drugiej ręki, dzięki odpowiedniej konstrukcji mechanizmu napędowego. Dofinansowanie NFZ wynosi do 3000 zł. Sprzęt tego rodzaju znacząco poprawia jakość życia pacjentów z porażeniem jednej strony ciała, np. po udarze mózgu.

Wózek inwalidzki stabilizujący dla dorosłych – kod S.17.01

Wózek ten został stworzony z myślą o osobach, które nie tylko nie mogą chodzić, ale także mają ograniczoną zdolność do utrzymania pozycji siedzącej. Konstrukcja takiego wózka uwzględnia konieczność stabilizacji pleców, głowy czy całego tułowia, co pozwala bezpiecznie i wygodnie przebywać w pozycji siedzącej przez dłuższy czas. NFZ refunduje ten model do kwoty 2000 zł. To rozwiązanie szczególnie istotne w przypadku osób z poważnymi schorzeniami neurologicznymi lub osłabieniem mięśni posturalnych.

Wózek inwalidzki spacerowy bierny dla dorosłych - kod S.18.01

Dedykowany jest pacjentom, którzy nie są w stanie samodzielnie poruszać się ani nawet samodzielnie utrzymać pozycji siedzącej. Charakteryzuje się zaawansowaną konstrukcją umożliwiającą ustawienie ciała użytkownika w pozycji półleżącej lub leżącej, z uwzględnieniem systemu podparcia indywidualnie dopasowanego do potrzeb pacjenta. Jest szczególnie przydatny w opiece nad osobami w bardzo ciężkim stanie zdrowia. Kwota refundacji może wynieść nawet 4000 zł.

Wózek inwalidzki elektryczny dla dorosłych - kod S.19.01

Przeznaczony dla osób dorosłych, które ze względu na poważne dysfunkcje narządu ruchu nie są w stanie poruszać się na wózku ręcznym, ale zachowały zdolność do samodzielnego sterowania urządzeniem elektrycznym. Wózki elektryczne wyposażone są w joystick, panel sterowania lub pilot, co daje użytkownikowi dużą niezależność w codziennym poruszaniu się. NFZ oferuje refundację do 5000 zł. To rozwiązanie polecane osobom z zaawansowanymi schorzeniami neurologicznymi, zanikiem mięśni, czy niedowładami kończyn.

Wózek inwalidzki spacerowy dla dzieci - kod S.20.01

To sprzęt dla najmłodszych pacjentów - od ukończenia 2. roku życia - którzy z powodu poważnych dysfunkcji kończyn dolnych i górnych nie są w stanie samodzielnie chodzić ani napędzać tradycyjnego wózka. Modele z tej kategorii zapewniają częściową stabilizację w pozycji siedzącej i półleżącej, dzięki czemu mogą być bezpiecznie użytkowane zarówno w domu, jak i podczas spacerów. NFZ przewiduje refundację do 3000 zł.

Wózek inwalidzki multipozycyjny dla dzieci - kod S.21.01

Przeznaczony dla dzieci, które z powodu znacznego stopnia niepełnosprawności wymagają kompleksowej stabilizacji ciała - w pozycji siedzącej, półleżącej, a często także leżącej. Tego rodzaju wózki mają możliwość regulacji wielu elementów: kąta nachylenia siedziska, oparcia, zagłówka, podnóżków, a nawet podpórek biodrowych i bocznych, co pozwala na indywidualne dopasowanie do postawy i potrzeb dziecka. To sprzęt medyczny bardzo istotny w opiece nad dziećmi z mózgowym porażeniem dziecięcym, dystrofiami mięśniowymi czy innymi schorzeniami neurologicznymi. Limit refundacji w tym przypadku wynosi 3000 zł.

Wózek inwalidzki elektryczny dla dzieci - kod S.22.01

Dostępne dla dzieci od ukończenia 3. roku życia, które z powodu schorzeń neurologicznych, wrodzonych wad lub innych poważnych problemów zdrowotnych nie mogą samodzielnie poruszać się na wózku manualnym, ale są zdolne do kierowania urządzeniem elektrycznym. Wózki te wspierają aktywność dziecka, umożliwiają naukę, uczestnictwo w życiu społecznym i edukacyjnym. Limit refundacji również wynosi do 5000 zł. Modele dla dzieci są często wyposażone w dodatkowe funkcje bezpieczeństwa oraz możliwość sterowania przez opiekuna.

Warto również pamiętać o dodatkowych źródłach dofinansowania, takich jak środki z PFRON czy program „Aktywny Samorząd”. Można je łączyć z refundacją NFZ, uzyskując jeszcze większe wsparcie finansowe.

Refundacja wózka inwalidzkiego przez NFZ to realna i bardzo potrzebna forma pomocy, która może znacząco wpłynąć na jakość życia osób z ograniczoną mobilnością. Jako sklep medyczny Vital Med, nie tylko pomagamy w realizacji zleceń refundacyjnych, ale również służymy profesjonalnym doradztwem w wyborze odpowiedniego sprzętu. Wózek inwalidzki to inwestycja w samodzielność i komfort, a dzięki refundacji NFZ może być ona w pełni osiągalna dla każdego potrzebującego.